Les amalgames dentaires sont-ils préoccupants pour votre santé ? La sécurité des amalgames dentaires et des matériaux de restauration dentaire alternatifs

2. Quelles sont les alternatives aux amalgames dentaires ?

Aujourd’hui, l’utilisation de matériaux alternatifs tels que les résines composites, les ciments à base de verre ionomère (une combinaison de silicate et de polyacrylate), les céramiques et les alliages d’or est en hausse, soit en raison de leurs propriétés esthétiques, soit en réaction aux inquiétudes pour la santé relatives à l’utilisation des amalgames dentaires.

Certains matériaux alternatifs sont utilisés au niveau clinique depuis plus de trente ans, mais de nombreux matériaux existent depuis peu. Au départ, ces composites alternatifs étaient utilisés pour les dents antérieures, mais ils sont désormais utilisés également pour la restauration des dents postérieures. Les dentistes ont en effet tendance, à l’heure actuelle, à utiliser des techniques qui nécessitent une intervention minimale et des matériaux adhérant aux tissus dentaires. Ces matériaux adhèrent aux tissus de la dent par interaction chimique et/ou rétention micromécanique. Les résines et les ionomères de verre sont généralement utilisés pour des restaurations directes, où le matériau est directement formé sur la dent, tandis que les céramiques et les alliages d’or sont utilisés pour des restaurations indirectes, qui consistent à prendre une empreinte de la dent, à former le matériau à l’extérieur de la dent, puis à le fixer sur la dent.

Les études comparant les amalgames aux matériaux à base de résine ont généralement démontré une plus grande longévité des amalgames. Les principaux problèmes rencontrés avec les restaurations réalisées à partir de matériaux alternatifs ont été l’apparition de caries secondaires et des fractures de la restauration et de la dent. Toutefois, certaines études récentes ont indiqué une très bonne efficacité clinique à long terme des restaurations réalisées avec des résines composites sur les molaires, et la même longévité que les amalgames, voire une plus grande. Mais même dans des conditions optimales, les cas où d’importantes restaurations réalisées à l’aide de composites n’ont pas tenu sont plus nombreux que pour les amalgames dentaires.

Les amalgames à base de matériaux alternatifs utilisés pour des restaurations indirectes ont un taux de survie satisfaisant et, en général, nécessite de retirer moins de tissus dentaires sains que les amalgames, pour qui un grand espace est nécessaire. En revanche, les coûts des restaurations indirectes sont beaucoup plus élevés que ceux des restaurations directes.