Blanqueadores Dentales con peróxido de hidrógeno

El peróxido de hidrógeno, también conocido como agua oxigenada, es un producto químico muy reactivo que contiene hidrógeno y oxígeno. Se utiliza principalmente en la fabricación de otros productos químicos y en el blanqueo de papel y productos textiles. Además, el peróxido de hidrógeno muy diluido puede utilizarse para desinfectar lentes de contacto.

El peróxido de carbamida es un producto químico compuesto por peróxido de hidrógeno y urea.

Tanto el peróxido de hidrógeno como el peróxido de carbamida se utilizan en cosmética, principalmente como blanqueadores en productos dentales como los dentífricos y los blanqueadores dentales, aunque también en algunos productos para el pelo. Asimismo, se utilizan como agentes desinfectantes en algunas medicinas, por ejemplo en productos para el tratamiento de llagas bucales, en gotas para los oídos y en enjuagues bucales.

En la Unión Europea, los cosméticos están regulados por la Directiva sobre cosméticos

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2.1 Ingerir una dosis elevada de peróxido de hidrógeno puede resultar mortal. Más en el sitio web Europa...

2.2 Las soluciones muy diluidas de peróxido de hidrógeno son poco o nada irritantes. Sin embargo, los ensayos realizados con animales han demostrado que, si se superan determinadas concentraciones, el peróxido de hidrógeno puede provocar irritación de los ojos, la piel y el interior de la boca, el estómago y los intestinos. El empleo de gotas para los ojos y soluciones para lentes de contacto con peróxido de hidrógeno puede irritar los ojos. Más en el sitio web Europa...

2.3 Los enjuagues bucales con pequeñas cantidades de peróxido de hidrógeno que se emplean una o dos veces por día no parecen dañar el interior de la boca, ni siquiera a largo plazo. Al contrario, pueden mejorar la salud de las encías. Sin embargo, los enjuagues que contienen cantidades mayores de peróxido de hidrógeno o que se utilizan con una frecuencia mayor pueden irritar la boca. Más en el sitio web Europa...

2.4 El peróxido de hidrógeno puede actuar como promotor de cáncer de baja potencia, es decir, puede estimular ligeramente el crecimiento o la multiplicación de las células cancerosas. No se dispone de información suficiente para evaluar los efectos potenciales del peróxido de hidrógeno sobre la reproducción y el desarrollo.
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2.5 Las personas que padecen determinados trastornos genéticos son más vulnerables al peróxido de hidrógeno, ya que sus cuerpos no son capaces de descomponerlo de forma adecuada. Más en el sitio web Europa...

Existen tres formas de utilizar productos de blanqueamiento dental en casa: tiras que se adhieren a los dientes, fundas hechas a medida que mantienen el producto blanqueador en los dientes o geles que se aplican directamente sobre los dientes.

Los blanqueadores dentales utilizan peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida como agente blanqueador. El peróxido actúa al entrar en contacto con los dientes y reaccionar con las moléculas que provocan manchas o cambios de color. Por lo general, cuanto mayor sea la cantidad de peróxido, mayor será su poder blanqueador.

En función de su contenido en peróxido, los equipos de blanqueamiento dental pueden venderse libremente y sin receta para uso doméstico, son dispensados por el dentista para su uso doméstico o únicamente pueden aplicarlos los dentistas en su consulta. En la Unión Europea, solamente pueden venderse sin receta los productos de higiene bucal que contienen menos de un 0,1% de peróxido de hidrógeno, mientras que en Estados Unidos, los productos blanqueadores se venden en concentraciones superiores.

En Europa, las soluciones que contienen entre un 5 y un 20% de peróxido de hidrógeno deben etiquetarse como nocivas a causa de la irritación que provocan en ojos y piel.

La duración del tratamiento depende del grado de coloración y del producto blanqueador empleado. El tratamiento puede consistir en intervenciones rápidas en la consulta del dentista o en sesiones en casa que pueden durar desde unos minutos a unas horas cada día, y que se prolongan durante varios días.

Algunos dentífricos contienen también pequeñas cantidades de peróxido de hidrógeno.

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La cantidad de peróxido de hidrógeno que pasa a la saliva durante los tratamientos de blanqueamiento dental depende principalmente de la cantidad de peróxido de hidrógeno que contiene el producto utilizado, del tipo de producto y, en menor parte, de la cantidad de saliva segregada.

Durante el tratamiento de blanqueamiento dental, la concentración de peróxido de hidrógeno en las encías y en la saliva desciende con rapidez, ya que el peróxido de hidrógeno se descompone rápidamente.

Se calcula que el usuario ingiere hasta un 25% del peróxido de hidrógeno que contienen los productos de blanqueamiento dental.

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5.1 Los dentífricos que contienen pequeñas cantidades de peróxido de hidrógeno no tienen más efectos secundarios que los dentífricos normales.

En el caso de productos blanqueadores con mayor cantidad de peróxido de hidrógeno, los efectos secundarios más comunes son la irritación de la boca y un aumento de la sensibilidad ante los cambios de temperatura. Ambos efectos son temporales.
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5.2 El peróxido de hidrógeno atraviesa fácilmente el esmalte de los dientes. Según la mayoría de los estudios existentes, el blanqueamiento no daña el esmalte. Sin embargo, unos pocos estudios apuntan a que el blanqueamiento puede dañar la superficie del diente, al hacer más poroso el esmalte y provocar muescas, arañazos y pérdida de minerales. Más en el sitio web Europa... [en]

5.3 Una vez traspasado el esmalte, el peróxido de hidrógeno penetra en la dentina y la pulpa dental. En algunos casos, los blanqueadores provocan inflamaciones menores de la pulpa. Sin embargo, por lo general el blanqueamiento dental no parece dañar la pulpa de dientes sanos; una explicación posible a este hecho es que la concentración de peróxido de hidrógeno es demasiado baja como para provocar daños.
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5.4 Por lo general, el blanqueamiento dental no cambia el color de empastes u otros materiales restauradores. No afecta a la porcelana, otros tipos de cerámica o dientes de oro. Sin embargo, puede afectar ligeramente a restauraciones realizadas con materiales compuestos, cementos y amalgamas dentales. Más en el sitio web Europa... [en]

 

Cuando supera el 0.1% de peróxido de hidrógeno, el blanqueamiento dental deja de ser un simple tratamiento cosmético. Es importante que el dentista diagnostique la causa de las manchas, pronostique si pueden eliminarse o no, compruebe si el paciente padece cualquier otro trastorno bucal, y aconseje al paciente sobre la mejor manera de tratar este problema estético.

Como se menciona más arriba, el aumento de la sensibilidad de los dientes y la irritación de la boca son efectos secundarios no deseados que se producen con frecuencia en el blanqueamiento dental. Normalmente, estos efectos desaparecen en unos días. La superficie de empastes y otras formas de restauración puede quedar afectada.

El peróxido de hidrógeno puede actuar como promotor de cáncer de baja potencia, es decir, puede estimular ligeramente el crecimiento o la multiplicación de las células cancerosas. El tabaco, el abuso del alcohol y la propensión genética aumentan el riesgo de cáncer oral. El peróxido de hidrógeno podría, por lo tanto, aumentar todavía más este riesgo, sobre todo con un tratamiento repetido. Esto puede ser preocupante, en la medida en que los fumadores son candidatos potenciales a tratamientos blanqueadores. El riesgo de padecer efectos nocivos podría ser mayor para las personas que ya padecían enfermedades bucales con anterioridad.

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Se animó a los sectores interesados a hacer comentarios sobre las conclusiones de este informe de evaluación elaborado por el Comité científico de los productos de consumo (CCPC) de la Comisión Europea. La mayoría de los comentarios hacían referencia a la disponibilidad de los productos de blanqueamiento dental y sus posibles efectos perjudiciales para la salud.

Aproximadamente la mitad de los comentarios, procedentes sobre todo de organizaciones de consumidores y miembros del sector sanitario, apoyan la idea de que los productos de blanqueamiento dental tan solo deb07/08/20ntista.

La industria cosmética y las organizaciones que la representan aseguran que dichos productos son seguros y por lo tanto deberían poder venderse libremente en la Unión Europea.

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Para concluir, el Comité científico de los productos de consumo de la Unión Europea (CCPC) emitió el siguiente dictamen:

• Es seguro el uso de blanqueadores dentales que contengan hasta un 0.1% de peróxido de hidrógeno.
• Siempre que se cuente con el visto bueno de un dentista, el uso adecuado de blanqueadores dentales que contengan entre 0.1 y 6% de peróxido de hidrógeno también se considera seguro. Sin embargo, no se considera segura su venta sin receta o su libre consumo, ya que los posibles efectos perjudiciales para la boca no se han estudiado suficientemente¹ y deberían valorarse las condiciones particulares de cada paciente antes de iniciar el tratamiento.

¹ Véase el documento de orientación del CCPC sobre los estudios epidemiológicos y clínicos sobre los productos de blanqueamiento dental (“ Guidance document on Epidemiological and clinical studies on Tooth Whitening Products” [en])

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